チチガ（乳輪・乳首のワキガ）の治療｜福岡・博多

ワキガのにおいの主な成分は、硫黄を含む化合物（3M3SHなど）で、常在菌がアポクリン汗を分解して作られます（Troccaz 2004）。チチガも同じ仕組みですが、私の診察では、チチガの方は「玉ねぎのようなにおい」と表現されることが多いです。米国の掲示板でも onion smell という言葉で語られています。

乳首の味が「苦い」と言われる

チチガに特徴的な訴えがもう一つあります。パートナーから「乳首が苦い」と言われた、というものです。においだけでなく味として気づかれるのは、乳輪・乳首という部位ならではで、ワキガにはない訴えです。味の成分を調べた研究はなく、これは私の診察で繰り返し聞く事実としてお伝えします。

どこからにおうのか（乳首か乳輪か）

乳輪だけでなく、乳首そのものからもにおいが出ます。乳首のにおいが強い方もいらっしゃいます。この点は治療の範囲（チチガはビューホットで切らずに治療）に直接関わります。

私たち医療関係者が診察で乳輪のにおいを直接嗅ぐことはありません。ですから、チチガかどうかの判断は、ご本人が日常で気づいた事実をもとにお聞きすることから始まります。診察で伺うと、多くの方は「脱いだブラジャーのにおい」で気づいています。一日着けたブラジャーの乳首が当たる部分を嗅ぐのが、分かりやすい自己確認の方法です。

ブラジャーの黄ばみは、においとは別のものです。アポクリン腺から分泌される汗には黄褐色の色素（リポフスチン）が含まれ（Shelley & Hurley 1954）、乳輪のモントゴメリー腺からも出ます（Griffith 2005）。私の診察では、チチガの方の約半数にブラジャーの黄ばみがあり、残りの半数にはありません。また、黄ばみには皮脂も関係します。黄ばみがなくてもチチガの方はいらっしゃいますし、黄ばみはチチガの証明ではありません。

チチガのセルフチェック

次の項目に当てはまるものが多い方は、チチガの可能性があります。
気になる方は、カウンセリングへお気軽にご相談ください。

ただし、チチガの可能性があっても、必ずしも治療が必要ではありません。
カウンセリングでは、ニオイの程度や治療方法について、患者様の不安がなくなるまでお話いたしますので、お気軽にご相談ください。

12名中6名が「下着を脱いだとき、着替えのとき」を挙げました。次が「パートナーとの距離が近いとき」3名、「職場で人と近くにいるとき、汗をかいたとき」2名。夏や緊張したときににおいが強くなるのが自分で分かる、という方もいます。

毎朝クリームとパウダーと制汗スプレーを重ねる。こうした対策で何とか日常が回ってしまうため、相談は先延ばしになります。その間も、時間と費用と気疲れは毎日積み上がっています。診察で私が最も多く聞く言葉は「もっと早く来ればよかった」です。12名のうち6名が、この言葉を書きました。

乳輪には「モントゴメリー腺」という小さな腺があり、授乳期に分泌が増えて赤ちゃんを乳首へ導く役割を持つことが示されています（Doucet 2009）。授乳期に乳輪のにおいが気になり始める方がいるのは、乳輪の腺の働きがこの時期に活発になるためと考えられます。乳腺の分泌そのものもワキガと同じ遺伝子の影響を受けます（Miura 2007）。

更年期に、あるいは特にきっかけなく突然、乳輪のにおいが強くなったと感じて受診される方もいらっしゃいます。女性ホルモンの変化とモントゴメリー腺の関係を調べた研究は少なく、これは私の臨床経験としてお伝えします。

治療できない時期

妊娠中・授乳中は施術ができません。授乳をやめた直後もお勧めしていません。母乳がまだ出ている時期に乳輪へ照射すると、乳腺に炎症が起きて長引く「慢性乳腺炎」になる危険があるためです。母乳が出なくなってからの施術をお勧めしています。

ビューホットによるチチガ治療の仕組み

ビューホットは、極細の針を皮下に刺入して、患部に直接高周波エネルギーを照射します。 すると、横方向へ均等に熱が広がり、臭いの原因である「アポクリン汗腺」はもちろん、体温調整の発汗を担う「エクリン汗腺」の両方が破壊されます。

「針を刺す」と聞くと、痛みや傷跡が心配だという声もありますが、極細のニードルに加え、患部を冷やす冷却装置がついているので、体への負担は大幅に軽減されます。

乳輪周りにも対応できる小さなヘッド

乳輪や乳首周辺は範囲が狭いため、ワキガ専用の治療機器の場合、対応ができません。

ビューホットはワキガだけではなく、チチガやすそワキガも治療が可能です。
その大きな理由は、ハンドピースのヘッド（先端部分）が片辺約3センチと小さく作られていることです。

なぜマスク麻酔で行うのか

ビューホットの照射には局所麻酔の注射が必要です。乳輪と乳首は、身体の中でもとりわけ敏感な部位です。ここに麻酔の注射をすること自体が怖く、注射そのものに相当な痛みが伴います。麻酔が効くまでの数分間、何本もの注射を意識のある状態で受けることになります。

当院では、まずマスク麻酔で眠っていただきます。麻酔の注射は、眠ってから行います。ですから、患者さんは注射を受けたことを覚えていません。マスク麻酔とは、口と鼻を覆うマスクから麻酔のガスを吸っていただき、数分で眠っていただく方法です。眠っている間に局所麻酔の注射を済ませ、そのまま照射を行い、終わってから目を覚ましていただきます。注射の恐怖と痛みを患者さんが体験しないようにすること。これが、私がすべてのビューホットの施術でマスク麻酔を採用している理由です。

施術中の痛みや不安を軽減するため、マスク麻酔で眠っている状態を確認してから、局所麻酔と施術を行います。麻酔の効き方、眠りに入るまでの時間、術後の痛みや違和感には個人差があります。

乳輪だけでなく乳首まで照射する理由

ブラジャーの黄ばみが乳輪だけから出るなら、黄ばみはリング状に出るはずです。しかし患者さんのお話では、黄ばみは円全体に出ます。乳首にもにおいの元があると考え、当院はチチガの治療で乳輪と乳首の両方に照射します。

ビューホットについて詳しくはこちら

ビューホット

眠っている間に終わるワキガ治療
切らずにワキガ・多汗症の改善を目指す

モニター価格

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両わき

¥330,000

※モニター料金の適用には所定の条件があります。

1. 診察：照射する範囲（乳輪と乳首）、施術後の経過、費用をお伝えします。受けるかどうかは診察のあとで決めて構いません。初診料は無料です。診察は完全個室のカウンセリングルームで行い、当院は表に看板を出していませんので、周囲を気にせずにご来院いただけます。
2. 施術当日：マスク麻酔で眠っている間に照射します。所要時間は25〜35分です。
3. 帰宅：日帰りです。翌日から仕事に戻れます。
4. 経過診察：かさぶたが取れる時期に、においの変化をご自身で、ご確認して頂きます。

術後の痛みは、痛み止めを使わなくても問題ない方が多いです。麻酔のあとにふらつきや頭痛が出ることがあり、診察で先にお伝えします。

針の痕とかさぶたは4〜8週間で目立たなくなります。かさぶたがある間は、乳輪の皮膚を擦らないようブラジャーの当たりに注意していただきます。

においが消えたかどうかは、施術直後には分かりません。判断できるのは、かさぶたが取れる4〜8週間のあとです。

私は施術後の制汗剤を不要と説明しています。使い続けたくなるのは、長年の習慣です。

受ける前の不安は、二つに集中しました。「本当ににおいが改善するのか」6名、「痛み」6名。ほかに「傷が残らないか」3名、「仕事や生活に支障が出ないか」2名。受けたい、でも怖い。この二つが同時にあるのは自然なことです。診察では、におい改善への疑問と痛みへの不安の両方について、私からご説明します。

決め手は「診察での説明」4名、「眠っている間に終わる麻酔」3名、「症例の数」3名、「ネット・口コミ」3名でした。院内に置いているこのアンケートを読んで決めた方もいます。