AYABE CLINIC / CASE GUIDE

人との距離・密室がつらい

立ち仕事が続く現場に早く戻りたかった31歳の方

31歳女性医療従事者早く仕事に戻りたい

医療従事者として休みにくく、回復までの見通しを重視して相談された症例です。

31歳女性。医療従事者で立ち仕事が多く、早い現場復帰を希望。仕事の性質をふまえて、負担と回復の見通しを丁寧に説明した症例です。

症例の読み物

満員電車で、吊り革を持とうと、腕を上げる。その一瞬に、ご自分の脇から、匂いが立ちのぼってくる気がする。腕を下ろしたいけれど、満員電車では、それもできない。そんな小さな瞬間を、毎日抱えてこられた方がいらっしゃいました。その方は、三十一歳の、医療に携わる女性。中学生の頃から、長く、汗と匂いに悩んでこられました。清潔であることに、人一倍、気を使うお仕事です。その立場で、自分の匂いが、まわりの方を不快にさせていないか。仕事のあいだじゅう、その不安と一緒に過ごしてこられた。気にしすぎではありません。向き合うべき、確かな原因が、そこにはありました。 —— この方が案じておられたのは、痛みと、休めないこと、でした。手術は痛い。仕事柄、長く安静にしている時間もとれない。その不安があるから、踏み出せずにいた —— そういう方を、私は数えきれないほど診てきました。当院の施術は、眠っている間に終わります。最初にマスク麻酔でお休みいただき、意識のないうちに、必要な麻酔と施術を進めます。そして、当院の施術は、メスを使いません。ですから、術後に、強く固定して安静にしていただく必要がありません。翌日から、いつもの仕事に戻られる方が、ほとんどです。休みをとりにくいお仕事の方にとって、これは、小さくないことだと思っています。 —— そのうえで、正直に申し上げておきたいことがあります。施術のあと、しばらくは、回復の途中の変化が見られることがあります。匂いの感じ方にも、人それぞれに幅があります。都合の悪いことこそ、聞かれる前に、こちらから先に申し上げる。それが、診察室で人と向き合う、私のやり方です。 —— 「汗をかく」ということは、生きているかぎり、避けられません。その避けられないことが、こわいものでなくなっていく。私がこの仕事で繰り返し見てきたのは、そういう、静かな変化でした。腕を上げる一瞬に、縮こまらなくてよくなる。人の目を気にして、身をすくめなくてよくなる。 —— 満員電車、職場、人と近づく場面 —— 毎日、気を張り続けていらっしゃる方がいます。急いでお決めになる必要はありません。ご相談だけでも、構いません。もう、腕を上げる一瞬に、縮こまらなくていい。そんな日常を、ご一緒に整えていけたらと思っています。

ご判断の材料(治療内容・費用・主なリスク・未承認医療機器 ViewHot)

第二部 ── ご判断の材料(全入口共通)

ここから先は、治療そのものについて、ご判断の材料をお伝えします。治療の内容、麻酔、費用、期間、主なリスク、そして当院で用いる医療機器について、できるだけ正確に。

これらは、厚生労働省の医療広告ガイドラインに沿って、ご説明すべき事柄でもあります。いま一度に読みきっていただかなくても構いません。お時間のあるときに、ゆっくりとご覧ください。

高周波による腋臭症治療について

当院で用いているのは、ViewHot(ビューホット)という高周波治療器です。

この治療では、36 本の極細の針がついたチップを脇の皮膚にあて、針先から高周波エネルギーを加えます。においの原因の一つであるアポクリン汗腺に熱を加え、熱変性・凝固を起こすことで、においの軽減を目指します。

大きく皮膚を切開して汗腺を取り除く手術ではありません。そのため、術後の固定は行いません。

ただし、皮膚の中に針を入れ、高周波による熱を加える医療行為です。痛み、腫れ、赤み、内出血、色素沈着、皮膚の硬さ、しびれ、左右差、においの残存、創部治癒遅延、皮膚壊死などが起こることがあります。

また、においの程度が強い場合や、より高い改善を希望される場合には、1 回の治療だけでは十分でないことがあります。効果には個人差があり、においが完全になくなることを保証するものではありません。

診察では、においの程度、皮膚の状態、年齢、体格、生活上のお困りごと、ご本人の受け止め方を確認します。そのうえで、治療の適応があるか、1 回で経過を見るのがよいか、将来的な追加治療も含めて考えるべきかを、個別にご説明します。

なお、皮膚に赤みや炎症がある方、ステロイドを使用中の方は、肌の状態によって、施術をお受けいただけないことがあります。その場合は、肌の状態が落ち着いてからご案内します。

治療内容・費用・リスクについて

ご判断いただくために、大切なことを、順にお伝えします。当院で行う腋臭症治療は、保険が適用されない自由診療です。治療内容、費用、治療期間・回数、主なリスクについて、あらかじめお伝えします。

治療内容

腋臭症に対して、ViewHot(ビューホット)を用いた高周波治療を行います。

36 本の極細針がついたチップを脇の皮膚にあて、針先から高周波エネルギーを加えます。アポクリン汗腺に熱変性・凝固を起こすことで、においの軽減を目指す治療です。

当院では、年齢や性別を問わず、すべての方にマスク麻酔を用い、眠っている状態を確認したうえで、局所麻酔と施術を行います。

麻酔方法

当院では、腋臭症治療を受けるすべての方に、マスク麻酔を用います。眠っている状態を確認してから局所麻酔を行い、その後に高周波治療を行います。

マスク麻酔の効き方、眠りに入るまでの時間、目が覚めたあとの状態には個人差があります。麻酔に伴い、眠気、ふらつき、吐き気、嘔吐、呼吸状態の変化などが起こることがあります。

標準的な費用（税込）

ワキガ治療（両わき）：385,000円
男性は治療範囲が広いため、33,000円が加算されます
男性の合計費用：418,000円

上記には、麻酔費、薬代、固定材料費、術後診察費を含みます。なお、通常は術後固定を行いません。

においの残存や再発などにより、追加の治療を検討する場合があります。追加治療を行う場合は、その必要性、治療内容、費用を事前にご説明します。

治療期間・回数の目安

相談・診察:1 回以上施術:1 回(においの程度により、追加の施術を行う場合があります) 術後診察:必要に応じて実施固定:なし

においが比較的軽い場合は、1 回の治療で経過を見ることがあります。一方で、においの程度が強い場合や、より高い改善を希望される場合には、複数回の治療が必要になることがあります。

治療効果には個人差があります。 1 回でにおいが完全になくなることを保証するものではありません。

術後の生活について

シャワー浴は、当日から可能です。入浴も、患部を浴槽につけない範囲であれば当日から可能です。

施術後3日ほどは、患部を強くこすらないようにしてください。

施術当日は、通学・通勤はお控えいただくことをおすすめします。多くの場合、翌日から通常の生活に戻ることができます。

日常の動作や軽い運動、腕を大きく動かす動作は、多くの場合、翌日から可能です。体育や部活動などの激しい運動は、施術後3〜5日ほどお控えいただくことをおすすめします。ただし、痛み、腫れ、赤み、違和感が強い場合は無理をせず、診察時の指示に従ってください。

施術した部位の脱毛は、術後2〜3週間ほどたってからにしてください。

主なリスク・副作用

痛み、腫れ、赤み、内出血、色素沈着、皮膚の硬さ、しびれ、左右差、においの残存、創部治癒遅延、皮膚壊死などが起こることがあります。

色素沈着は、もともと肌の色が濃い方に出やすい傾向があります。回復のしかたには個人差がありますが、多くの場合は、時間とともに目立たなくなっていきます。

針を用いる施術のため、針穴の赤み、かさぶた、熱傷、感染、瘢痕が生じることがあります。

局所麻酔の注射に伴い、痛み、内出血、出血などが起こることがあります。脇の下は胸郭に近い部位であるため、非常にまれですが、針先が深く進んだ場合には胸部に影響が及ぶ可能性があります。当院では、そのようなリスクをできるだけ避けるために、マスク麻酔で眠っている状態を確認してから局所麻酔を行います。

麻酔に伴い、眠気、ふらつき、吐き気、嘔吐、呼吸状態の変化などが起こることがあります。

実際のリスクや注意点は、患者さまの状態や施術内容によって異なります。診察時に、個別にご説明します。

未承認医療機器について

ご判断にあたって、必ずお伝えしておかなければならないことがあります。

未承認医療機器である旨

ビューホット(ViewHot)は、医薬品医療機器等法上、未承認医療機器です。

入手経路について

ビューホット(ViewHot)は、韓国 Shenb 社で製造されたものを、メトラス株式会社を通して、医師の判断により個人輸入しております。

国内の承認医療機器の有無について

同一の成分や性能を有する他の国内承認医療機器等はありません。

諸外国における安全性等に係る情報

ビューホット(ViewHot)は、韓国食品医薬品安全処(MFDS)の承認を受け、欧州 CE マークを取得しています。

ただし、日本国内では医薬品医療機器等法上の承認を得ていない医療機器です。また、治療効果や安全性には個人差があり、重大なリスクがすべて明らかになっているとは限りません。

本治療に伴う主なリスクとして、痛み、腫れ、赤み、内出血、色素沈着、皮膚の硬さ、しびれ、左右差、においの残存、創部治癒遅延、皮膚壊死、熱傷、感染、瘢痕、麻酔に伴う眠気・吐き気・呼吸状態の変化などが起こることがあります。

公的救済制度について

本治療は未承認医療機器を用いるため、万一、健康被害が生じた場合でも、国の医薬品副作用被害救済制度などの公的な救済の対象とはなりません。

なお、未承認医療機器の個人輸入に関する一般的な注意事項は、厚生労働省のウェブサイトでもご確認いただけます。

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ここで読んだ内容はそのまま引き継がれます。結論を急がず、相談前に整理しておくとよいことを確認できます。

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