親子で相談したい方へ

野球の練習の合間に、その子は友達から言われたそうです。 「お前、くさい。」 何気ない、ほんの一言です。 言った側は、おそらく次の日には忘れています。 けれど、言われた側の心には、棘のように残ります。 それから、その子は汗をかくのが怖くなりました。 思いきり走ると、においが強くなるのではないか。 また何か言われるのではないか。 大好きだったはずの野球が、いつのまにか、こわいものに変わっていきました。 小学校の高学年あたりから、ご本人がうっすら気づいておられることも少なくありません。 誰にも言えないまま、ひとりで抱えておられるお子さまもいらっしゃいます。 においの悩みは、子どもにとっても、言い出しにくいものであり、また、気づきにくいものでもあります。 ただ、ここで急いで治療を決める必要はありません。 まずは、お子さまが何に困っているのか。 親御さんが何を心配されているのか。 そこを一緒に整理するところから始めていきましょう。 痛みと、怖さのことを、先にお話しします 親御さんがまず心配されるのは、 「うちの子は、意識がある状態で、脇の施術を受けることになるのだろうか」 ということではないでしょうか。 脇の下は、やわらかく、繊細な場所です。 力むことも、踏ん張ることもできません。 すぐ下には太い神経や血管が通っています。 もし施術中、急に身体を動かしてしまえば、思わぬ事態につながりかねません。 これは、お子さまの根性や努力で解決する問題ではありません。 「動かないで」と言われても、怖さや痛みがあれば、身体が反応してしまうことがあります。 大人でも同じです。 医学的な説明を頭で理解していても、施術への怖さがなくなるとは限りません。 頭ではわかっている。 でも、心と身体は、理屈通りにはついてきません。 だからこそ当院では、無理に我慢していただくのではなく、眠っているあいだに施術を受けていただく、マスク麻酔の道を選びました。 お子さまが眠っていれば、痛みや怖さで急に身体を動かしてしまうことを防げます。 針を扱ううえで、それが、安全に配慮して施術を行うことにつながります。 マスク麻酔について マスク麻酔では、マスクから麻酔のガスが流れ、お子さまは眠りに入っていきます。 多くの場合、およそ 90 秒ほどで眠りにつかれますが、効き方には個人差があります。 眠りにつくまでのあいだ、親御さんには、お子さまの左側にいていただき、手を握っていただきます。 眠りにつくその瞬間まで親御さんのお顔を見ることができるため、お子さまも安心です。 そして、そばで見守っていただけることは、親御さんご自身の不安も、少しほどいてくれるはずです。 お子さまが眠りにつかれたあとは、親御さんには、いったん待合室でお待ちいただきます。 眠りにつかれたことを確認してから、施術に必要な麻酔の深さになるまで、しばらく時間を置きます。 その後、局所麻酔を行い、状態を確認しながら施術を進めます。 施術そのものは、20 分から 25 分ほどが目安です。 ただし、実際の時間はお子さまの状態や施術内容によって変わることがあります。 施術が終わり、お子さまが目を覚まされる際には、もう一度、親御さんにお子さまの左側にいていただきます。 目を覚まされたとき、お子さまの目に最初に映るのは、眠る前と同じ、親御さんのお顔です。 眠るときに見た親御さんのお顔が、目を覚ましたときにも、同じ左側にある。 それが、お子さまの安心になります。 一方で、麻酔や施術には負担がないわけではありません。 目を覚まされたあとに、眠気、ふらつき、違和感、痛み、腫れ、吐き気などが出ることがあります。 麻酔に伴い、呼吸状態の変化などが起こる可能性もあります。 そのため、診察時にお子さまの年齢、体格、体調、既往歴、アレルギーの有無などを確認し、適応と注意点を個別にご説明します。 親御さんが「気づけなかった」と責める必要はありません においを指摘された親御さんの多くが、こう思われます。 「どうして、お友達に指摘されるより前に、うちの子のにおいに気づけなかったんだろう」 「もっと早く気づいてあげられたら」 と、ご自分を責めておられる方もいらっしゃいます。 けれど、ご自分やご家族のにおいに気づきにくいのは、特別なことではありません。 これは嗅覚順応といって、人の鼻の自然な働きです。 たとえば、友人の家に行くと、玄関を入った瞬間に「あ～～、このお家はこういう匂いなんだ」と感じることがあります。 けれど、しばらくしてお暇するころになると、自分でもその匂いは気にならなくなっていきます。 自分の家の匂いには、ふだん気づきにくい。 それと同じように、いつも近くにあるにおいほど、鼻が「いつもの空気」として受け止めてしまうことがあります。 気づけなかったのは、親御さんの注意不足ではありません。 いちばん近くで、いちばん長く一緒にいたからこそ、鼻が慣れてしまった。 それは、そばにいた証でもあります。 体質のことも、はっきりお伝えします。 ワキガ、つまり腋臭症は、清潔さや努力だけの問題ではありません。 体質的な要素や遺伝的な要因が関わることがあります。 お子さまにも、ご家族にも、責任はありません。 「眠らせている間に、もし何かあったら」という不安について 親御さんがいちばん心配されるのは、 「眠らせている間に、もし何かあったら」 ということだと思います。 私は形成外科医として、35 年、この仕事に携わってまいりました。 外科の修練を始める前に、半年間、大学の麻酔科で経験を積みました。 小児外科の麻酔では、生まれて間もない赤ちゃんに、マスクだけで眠ってもらい、その小さな呼吸を、手の感覚で見守る。 そのときに身についたものが、いまも私の手のなかにあります。 外科の仕事は、何かが起きてから慌てて動くことではありません。 何も起きないように、事前に確認し、準備し、状態を見ながら進める仕事です。 お子さまが眠っておられるあいだ、その呼吸と全身をずっと見ているのは、私自身です。 麻酔導入から、局所麻酔、施術、そして目を覚まされたあとの経過まで、 どの場面も、誰かに任せて席を外すことはありません。 もちろん、麻酔にリスクが全くないわけではありません。 だからこそ、診察時にお子さまの状態を確認し、適応があるかどうか、どのような注意が必要かを、個別にお話しいたします。 親御さんが心配されるその一点を、私が引き受けます。 この治療で、私が大切にしていること 私はこの治療を、ただ汗を止めるだけの施術とは考えておりません。 においのことで、学校生活や友人関係、部活動、着替え、人との距離に不安を感じているお子さまがいらっしゃいます。 私が向き合いたいのは、そのにおいの奥にある、心のほうです。 においを気にしてうつむいていた時間が、少しずつ、前を向く時間に変わっていけるように。 傷ついた心に寄り添い、お子さまが、もう一度のびのびと過ごせる日々を支えること。 私が大切にしているのは、そこです。 においを気にせず、思いきり身体を動かせる。 ただそれだけのことが、お子さまにとっては、大きな意味を持つことがあります。 ただし、治療だけが唯一の選択肢ではありません。 今すぐ治療する。 時期を待つ。 まずは親御さんだけで相談する。 お子さまと一緒に話を聞いてみる。 治療をしない選択を含めて考える。 どの選択も、決して間違いではありません。 最初の一歩は、施術ではありません いきなり治療をするかどうか、決断していただく必要はありません。 お子さまがいま学校で何に困っておられるのか。 痛みや麻酔の何がこわいのか。 本当に治療を考える時期なのか。 まずは、そこを整理する相談で構いません。 ご相談は、お電話でも、メールでも、お受けしております。 まずは親御さんおひとりで、ご相談にいらしていただいても大丈夫です。 そのうえで、必要があれば、お子さまご本人の気持ちも、無理のない形で伺っていきます。 急ぎません。 あなたとお子さまのペースで、お待ちしております。